허리디스크란

허리디스크는 추간판 탈출증이라고도 하여 척추 뼈 사이에 위치해 충격을 흡수하는 디스크(추간판)가 제자리에서 밀려나와 신경이 눌러 통증이 발생하는 질환 입니다. 주로 30-40대 사이의 연령에서 발생하지만 최근에는 잘못된 자세를 가지거나 격렬한 스포츠를 즐기는 20-30대 사이에서도 많이 발생하고 있습니다.

허리디스크의 원인

01.유전적 요인
02.허리에 부담이 가는 올바르지 못한 생활습관
03.무거운 물건을 갑자기 들어올리는 경우
04.오래 앉아 있는 경우
05.갑작스러운 물리적 충격(교통사고, 부딪히는 경우 등)
06.척추에 무리가 가는 운동 등

허리디스크의 증상

01.허리가 아프고 쑤시는 통증이 계속 됩니다.
02.엉치, 허벅지, 다리, 종아리, 발까지 저리거나 당기는 증상이 있습니다(하지방사통)
03.허리를 숙이거나 앉아있으면 통증이 있습니다.
04.허리에 묵직한 통증이 있습니다.
05.심하면 하반신에 감각이상이나 대 소변장애, 마비까지 올 수 있습니다.

목 디스크란

목디스크는 척추 뼈(목뼈) 사이에 위치해 충격을 흡수하는 디스크가 빠져 나와 목으로 지나가는 척추신경을 눌러 통증이 발생하는 질환입니다.

목 디스크의 원인

01.올바르지 못한 생활습관과 자세
02.갑작스러운 물리적 충격(교통사고, 부딪히는 경우 등)
03.오래 앉아 있으면서 고개를 앞으로 빼거나 숙이는 경우
04.높은 베개의 사용 등

목 디스크의 증상

01.뒷 목이 뻣뻣하고 통증이 있습니다.
02.목은 물론 어깨, 등, 팔, 손까지 저리거나 통증이 발생합니다.
03.팔이나 손에 힘이 빠집니다.
04.두통이나 어지러움, 시각 이상 등이 생기기도 합니다.
05.초기에 자각하기가 쉽지 않아 악화 될 경우 하반신 마비나 전신 마비가 올 수도 있습니다.

척추관 협착증이란

신경이 지나가는 통로인 척추관이 좁아지면서 신경이 눌러 통증이 발생하는 질환입니다. 주로 40대에 처음 발병하고 50-60대에 발병률이 높습니다.

척추관 협착증의 원인

대부분 나이가 들면서 관절이나 인대가 퇴행성 변화를 겪으며 두꺼워지고 불필요한 가시 뼈들이 자리나 신경을 누르며 발생하게 됩니다.

척추관 협착증의 증상

01.오래 걸으면 다리가 터질 듯이 아프거나 힘이 빠지고 쪼그려 앉아서 쉬면 편해집니다.
02.엉치, 허벅지, 종아리 발끝 등이 저리거나 아프고 당깁니다.
03.허리를 펴면 아프고 앞으로 굽히면 편해집니다.
04.밤에 종아리 통증이 심합니다.

척추압박골절란

외부의 강한 힘에 의해 척추의 모양이 납작해진 것처럼 변형되는 증상입니다.

척추압박골절의 원인

척추압박골절의 주요 원인은 골다공증입니다. 골다공증은 뼈의 노화가 주원인이므로 압박골절 환자도 대부분 60-70대 이상 노인층입니다.
골밀도가 정상인 경우 강한 충격을 받아도 뼈가 부러지지 않지만 골다공증이 있으면 가볍게 넘어지거나 엉덩방아를 찧어도 쉽게 척추압박골절이 일어날 수 있습니다.

척추압박골절의 증상

01.심한 통증으로 등과 허리를 움직일 수 없습니다.
02.누워서 움직이기도 힘들며 일어나거나 걸으면 통증이 심해집니다.
03.허리가 약해져 몸이 점점 앞으로 굽습니다.
04.가슴, 아랫배, 엉덩이까지 통증이 뻗어 나갑니다.
05.(허리의 경우) 허리통증으로 인해 숨을 쉬기도 힘듭니다.
06.(목의 경우) 음식을 삼키기도 어렵습니다.

척추분리증이란

척추뼈가 분리되어 불안정한 상태입니다.
허리디스크나 협착증과 달리 척추뼈 사이에 있는 디스크에는 별다른 이상이 없었으나 척추뼈자체에 이상이 생긴 질환입니다.
초기에는 별 이상이 없지만 분리된 척추뼈가 앞으로 밀리게 되면 전방위증으로 악화될 수 있기 때문에 조기 검진을 통해 빨리 치료 해야 합니다.

척추분리증의 원인

01.선천적 요인(선척적인 골화이상)
02.허리 외상이나 과격한 운동

척추분리증의 증상

01.평소에는 괜찮지만 허리를 뒤로 젖힐 때 통증이 있습니다.
02.오래 걸으면 허리 통증이 발생합니다.
03.허리부터 엉덩이까지 통증이 발생합니다.
04.성장기 아동 또는 청소년인데 원인 모를 허리통증을 호소합니다.

척추전방전위증이란

척추중심에서 뼈가 앞, 뒤로 튀어나온 경우입니다. 관절돌기 손상이나 척추분리증등의 원인으로 인해 척추가 분리되고, 분리된 부분의 위쪽 뼈가 앞쪽으로 밀려나가 통증이 발생하는 질환입니다. 척추 분리증에 의한 전방전위증으로 분류됩니다.

척추전방전위증의 원인

01.척추분리증이 악화된 경우
02.노화로 인한 척추의 퇴행
03.외상(교통사고, 낙마)
04.잘못된 자세의 반복

척추전방전위증의 증상

01.앉았다 일어나면 허리통증이나 다리 저림이 발생합니다.
02.허리를 뒤로 젖힐 때 통증이 있습니다.
03.걸을 때 다리가 저리고 당기고 아픕니다.
04.요통을 느끼는데 허리주위 보다 엉치 주위가 더 아픕니다.

척추측만증이란

척추측만증은 척추가 바르지 않고 휘어진 증상입니다. 정면에서는 일자이고 측면에서는 S자 곡선을 그리는 것이 정상적인 척추의 모습이지만 척추측만증은 정면에서 보았을 때 척추가 C자형 또는 S자형으로 휘어져 있습니다. 성장과정에서 나타나며 특별한 증상은 없지만 악화되면 내장 기관을 압박 할 수 있기 때문에 조기에 발견해 치료하는 것이 중요합니다.

척추측만증의 원인

01.대부분의 척추측만증의 원인은 알 수 없습니다(환자의 약70%)
02.선천적인 척추변형
03.평소 잘못된 자세나 생활습관
04.척추를 지지하는 근욱의 좌우 불균형 및 근육약화

척추측만증의 증상

01.서있거나 앉아 있을 때, 양쪽 어깨 또는 골반의 높이가 다른 경우
02.허리를 굽혀 등의 높이를 보았을 때, 양쪽 등의 높낮이가 다른 경우
03.허리를 앞으로 숙였을 때, 양쪽 등의 높낮이가 다른 경우
04.양쪽 발의 길이가 차이 나고 신발굽이 한쪽 부터 닳는 경우
05.양쪽 가슴의 크기가 다른 경우
06.한쪽 어깨뼈(견갑골)가 돌출된 경우
07.걷거나 뛰는 모습이 부자연스러운 경우

척추측만증의 증상은 주로 성장기에 나타나며 키가 크면서 허리도 같이 휘어지게 됩니다. 측만증이 있으면 자세가 틀어지고 통증으로 인해 장시간 앉아있기가 힘들어 학습능력 저하가 나타날 수 도 있습니다.

거북목(일자목)증후군이란

경추(목뼈)는 C자 형태로 정상적인 곡선으로 유지해야 하는데 일자 형태의 수직으로 변형된 상태를 거북목(일자목)증후군이라고 합니다.
C자 곡선은 목으로 가는 충격을 분산시키는 역할을 하는데 거북목(증후군)으로 변형되면 충격완화능력이 현저히 떨어져 외부충격이 척추와 머리로 전달될 수 있습니다. 일자목이 지속되면 경추 뼈 사이의 디스크가 탈출하거나 지속적인 압박을 받게 되어 목 디스크나 경추 퇴행성질환으로 발전 할 수 있습니다.

거북목(일자목)증후군의 원인

01.장시간 컴퓨터나 스마트폰을 자신의 눈높이 보다 아래로 바라보는 경우
02.장시간 앉아서 모니터를 향해 목을 앞으로 쭉 뺀 상태로 작업하는 경우
03.사고나 외부로의 직접적인 충격으로 인하여 목뼈와 경추관절에 손상이 발생한 경우
04.앉거나 서있을 때 자세가 바르지 않은 경우
05.과 체중으로 인하여 신체의 무게중심이 바뀐 경우
06.책, 신문 등을 바닥에 두고 내려다 보는 습관
07.지나치게 높은 베개를 사용하는 경우

거북목(일자목)증후군의 증상

01.뒷목이 딱딱하게 굳어집니다.
02.목이 뻣뻣해지고 목은 물론 어깨와 등으로 통증이 전달됩니다.
03.눈이 쉽게 피로해지고 손이 저립니다.

미세현미경디스크수술이란

미세현미경디스크 수술은 허리디스크 수술이 필요한 환자에게 가장 보편적으로 시행되는 수술법입니다. 피부 절개를 최소화하여 병든 디스크를 선택적으로 제거하는 치료방법으로, 수술 부위를 약10-15배 정도 확대해주는 미세현미경과 레이저 장비를 이용해 안정성이 매우 뛰어난 수술로 인정받고 있습니다.

미세현미경디스크의 장점

01.부분마취로 전신마취에 대한 부담감이 없고 안전합니다.
02.절개를 최소화해 출혈이나 흉터가 거의 생기지 않습니다.
03.정상조직의 손상 위험이 적고 수술 후 통증이 별로 없습니다.
04.수술 시간이 1-2시간 정도로 고령자들에게 안전하게 시행할 수 있습니다.
05.입원기간이 짧아 일상생활의 복귀가 빠릅니다.

미세현미경디스크의 단점

01.피부절개가 내시경 허리디스크 수술에 비해 약간 크고 근육절개도 필요합니다.
02.드물게 수술부위에 출혈이 고여 심할 때는 출혈을 제거해 주어야 하는 경우도 있습니다.

미세현미경디스크 적용대상

01.척추관 협착증이나 디스크 파열이 심한 경우
02.보존적 치료비, 비수술적 치료에도 효과가 없는 경우
03.척추후관절이상, 협착층을 동반한 복합적인 디스크
04.난치성 또는 재발성 디스크 환자

내시경레이저디스크수술이란

관절내시경 원리를 이용한 디스크 수술로 직경0.6cm의 가느다란 내시경관을 병변 부위에 삽입하여 모니터로 직접 보면서 치료하는 최소침습적 수술방식입니다. 탈출한 디스크 수핵을 특수한 수술용 집게를 사용 허여 디스크를 제거하고, 레이저를 이용하여 디스크가 튀어나오지 않도록 합니다.

내시경레이저디스크수술의 장점

01.국소 마취로 피부절개가 작아 수술 후 회복이 빠릅니다.
02.현미경 수술에 비해 신경노출이 적어 유착이 잘 생기지 않습니다.
03.출혈의 위험이 적어 수혈이 필요하지 않습니다.

내시경레이저디스크수술의 단점

01.석화화된 단단한 디스크 조각이나 요추협착증등이 동반된 경우 시술할 수가 없습니다.
02.3mm 크기의 작은 수술기구를 사용하기 때문에 5-10%정도 디스크 조각이 남아서 현미경디스크수술로 전환해야하는 경우가 생길 수도 있습니다.

내시경레이저디스크수술 적용 대상

01.나이가 젊은 환자로 다리가 당기고 저림 증상이 심한 경우
02.디스크가 완전히 터지지 않은 경우
03.디스크가 탈출된 경우
04.허리, 목 연성 디스크 환자로 통증이 심하거나 대소변 장애가 있을 경우

인공디스크 치환술 수술이란

인공디스크는 목과 허리에 퇴행성 변화 또는 심한 외상으로 인하여 운동치료 등 보존적 치료에도 불구하고 심각한 통증을 호소하거나 변성으로 악화되는 경우 시행합니다.
병변이 있는 디스크를 제거하고 인공디스크로 대처하는 치료방법으로 척추의 운동성을 그대로 유지 시켜주는 장점이 있습니다.
기존의 고정술은 움직임이 어렵고 퇴행성 변화가 오는 단점이 있는 반면에 인체공학적으로 디자인된 인공디스크는 탄력성과 안정성을 유지시켜줍니다.

인공디스크 치료의 장점

01.인공디스크를 삽입한 후에도 목과 허리의 움직임이 유연합니다.
02.척추 뼈를 고정하지 않기 때문에 척추뼈 위, 아래 부위의 퇴행이 일어날 가능성이 적습니다.
03.기존의 척추 고정술은 3개월 정도의 긴 회복기간과 오랜 시간 보조기를 착용해야 하지만, 인공디스크치환술은 회복기간이 짧은 편입니다.

인공디스크 치료의 단점

마취 상태에서 목의 전방으로 3-4cm 정도 절개한 후 미세현미경을 통해 환부를 직접보면서 신경을 누르고 있는 디스크와 돌출된 뼈를 제거하게 됩니다.
제거한 자리에 특수 재질로 제작된 인공디스크를 삽입하면 됩니다.

인공디스크치환술 적용 대상

01.디스크 변성으로 인하여 디스크 기능이 없어지거나, 요통이 3개월 정도 지속되고 호전이 없는 경우
02.광범위하게 디스크가 손상되어 재발할 확률이 높은 경우
03.디스크의 퇴행서 변화로 간격이 좁아지거나 변형으로 척추가 흔들리는 척추불안정이 동반 된 경우
04.보존적치료(약물치료, 물리치료, 운동요법 )로 6개월 이상 시행해도 효과가 없는 경우

척추체성형술이란

척추체성형술은 뼈가 약해지는 골다공증 환자, 척추 뼈가 찌그러지는 압박골절이 있는 경우 시행합니다.
절개수술과는 달리 척추체성형술은 영상증폭장치(C-arm)을 통해 압박골절이 발생한 부위에 바늘을 주입하고, 인체에 무해한 골 시멘트를 주입하여 본래의 척추 높이를 복원하는 치료방법입니다.
척추의 불안정성을 제거하고 통증을 감소시키며, 골 시멘트는 수분 내에 척추 뼈 속에서 굳게 되어 척추높이를 상승시켜줍니다.

척추체성형술의 장점

01.전신마취 없이 주사로 골 시멘트를 주입하기 때문에 흉터가 거의 없고 입원기간이 짧습니다.
02.수술에 대한 두려움을 가지고 있는 환자들에게 시행이 가능하며, 고령 환자들에게 시술이 가능합니다.
03.척추 내 골 시멘트를 삽입하여 척추 높이를 복원시켜 줍니다.

척추체성형술의 주의사항

01.치료 도중에는 움직이지 않도록 합니다.
02.척추 뼈 주위에는 척추와 중요한 혈관이 많기 때문에 시술도중 움직이게 되면 바늘에 의한 혈관이나 척추에 손상이 올 수 있습니다.

척추체성형술 적용 대상

01.압박골절이 있는 모든 환자
02.폐경기나 노화 이후에 골다공증으로 인한 척추압박 골절 환자
03.갑작스러운 외상으로 압박골절 또는 다발성 골수증이 있는 경우
04.전신마취 시 위험성이 높은 노인 환자들에게도 적용 가능

척추연성고정술이란

척추연성고정술은 뼈를 광범위하게 잘라 내거나 이식하는 기존의 척추고정술에서 벗어나 척추와 척수사이를 유연성이 뛰어난 스프링 형태의 고정기기를 이용하여 척추를 안정감 있게 고정하고 강화시키는 치료방법입니다.
척추 고정술은 고정된 디스크 부분의 유연성이 떨어지고 인접 부위에 퇴행성 변화가 일어나는 등의 단점이 있습니다.
이를 보완한 척추연성고정술은 정상적인 척추의 움직임을 유지할 수 있으며, 디스크 재발을 최소화 할 수 있는 치료법입니다.

척추연성고정술의 장점

01.척추 유합술에 비해 수술이 간단하고 회복이 빠른 장점이 있습니다. 02.주변 척추의 변성을 막고, 불안정한 척추의 과도한 움직임을 막을 수 있습니다. 03.과도한 척추의 움직임을 막고, 수술 후에 재발을 방지하는데 효과 적입니다. 04.다른 질환으로 기존 골 유합술이 부적합한 환자에게 효과적인 치료방법입니다.

척추연성고정술의 주의사항

01.노인성 척추질환, 척추관협착증, 중증 척추전방위증 환자
02.허리통증이 심하고 척추 조직의 퇴행성 변화가 심하게 진행된 경우

수술 부담이 없는 획기적인 디스크 통증 치료

신경성형술은 척추의 꼬리뼈 부분을 국소 마취 한 후 특수한 카테터(가는 관)를 삽입하여 병변부위에 생긴 염증 유발 물질을 제거하고, 유착된 신경을 풀어주는 시술입니다.
시술이 진행되는 동안 영상증폭장치(C-arm)를 통해 카테터의 접근, 약물 주입, 조직 분리 과정을 환부 절개 없이도 정확하게 볼 수 있습니다.
시술시간이 20분이내로 짧고 간단하여 일상생활 복귀가 빠릅니다.
절개 없는 비수술적 치료로 흉터가 거의 남지 않고 수술이 어려운 고령자, 당뇨환자들도 안전하게 시술 받을 수 있습니다.

신경성형술 적용대상

01.만성요통, 급·만성디스크, 척추관 협착증 환자 02.당뇨병, 고혈압 등 질병으로 수술이 어려운 경우 03.약물치료, 물리치료 등 보존적 치료에도 통증이 계속되는 경우 04.척추 수술 후에도 통증이 지속되는 경우 05.수술을 받지 않은 좌골 신경통

시술 후 주의사항

시술이 끝난 후에는 약 3일 정도 해당부위의 통증이 느껴질 수 있습니다. 근본적인 염증 치료를 한 상태이기 때문에 이러한 시기가 지나게 되면 통증이 점차적으로 감소하게 됩니다. 국소마취를 하기 때문에 시술 후에 염증 부위의 박리를 할 경우 환자가 통증을 느낄 수 있습니다.

고주파수핵성형술(PNP) 수술이란

고추파수핵성형술은 국소마취 후 고주파가 장착된 바늘을 디스크가 발병한 부위에 삽입하여 요통을 전달하는 디스크 내의 신경만을 열로 파괴시켜 통증을 없애는 치료법입니다. 이는 저온의 고주파의 열로 디스크 내부의 압력을 낮추게 되고, 균열이 간 섬유륜 부위의 이상 신경을 차단하여 통증의 근원을 해결 합니다. 또한 디스크 일부를 복원 시키고, 튀어나온 디스크를 제자리로 돌려보내게 됩니다. 이 시술은 절개 없이 20분 이내로 시술이 가능하며 일상생활 복귀가 빠릅니다. 정상조직의 손상이 없고 흉터가 없는 것이 장점입니다.

고추파수핵성형술 적용 대상

01.물리치료, 운동 치료 등 보존적 치료에도 효과가 적은 경우 02.허리디스크, 목 디스크로 디스크 초기 03.급성 섬유륜 파열, 팽윤성 수핵 탈출증 환자 04.퇴행성 변화가 적은 경우

시술 후 주의사항

치료 후 1-3주는 가능한 무거운 물건을 들거나 허리를 무리하게 움직이는 것을 삼가 하는 것이 좋습니다. 시술 후 1개월 후부터 허리 및 복부 근육강화운동(걷기, 수영, 자전거 타기)을 시작하도록 합니다.

체외충격파(ESWT) 시술이란

체외충격파는 디스크 발생부위에 충격파를 기하여 혈관의 재 형성을 돕고, 건 및 그 주위의 조직과 뼈의 치유과정을 자극시키는 치료입니다. 또한 혈액순환을 원활하게 하고 조직을 재생 시켜주어 통증 감소와 재발 위험을 최소화 합니다. 체외충격파는 치료시간이 짧고 입원을 하지 않아도 됩니다. 절개를 하지 않기 때문에 부작용이 거의 없으며 마취를 하지 않아 합병증을 줄일 수 있습니다. 치료 후 바로 일상생활이 가능합니다.

체외충격파 치료의 특징

01.시술부위에 화학적 변화 및 복합체를 형성하여 통증 자극 감소 02.여러 번 시술하여도 인체에 무해하며, 빠른 통증 완화 03.1000-1500회의 충격 파장으로 주변 조직과 뼈를 자극하여 통증의 완화와 혈액 공급의 촉진

어떤 환자에게 효과적인가요?

01.근골격계 질환의 퇴행성 병변 02.무리한 운동으로 인하여 힘줄이 파열된 스포츠 외상 03.어깨 관절 주위에 발생한 석회제거 04.족저근막염 등 염증 발생 부위